Клинические исследования — активно развивающаяся сфера медицины, центром которой по праву можно назвать г. Москву, где находятся ключевые базы разработки, проведения и регистрации результатов проведенных испытаний. Жители столицы составляют основную когорту населения, привлекающуюся в качестве добровольцев клинических исследований, проводимых в этом регионе. Однако существующие опасения и мифы, окутывающие область клинических исследований, выступают барьером для привлечения новых участников. В статье представлены результаты медико-социологического исследования (анкетного опроса) жителей города Москвы по вопросу восприятия ими области клинических исследований, а также факторов привлекательности и имеющихся опасений (тревог) относительно участия в них. Образ клинических исследований в глазах москвичей играет важную роль в проведении исследований, привлечении необходимого количества участников и формирования доверительного отношения населения к данной области медицины.

Клинические исследования как неотъемлемый этап создания любого препарата нуждаются в добровольцах, готовых пройти этап тестирования. Однозначно участие в исследовании любого препарата несет определенные риски для здоровья, что обусловливает трудности набора добровольцев. Компании-разработчики используют различные методы стимулирования потенциальных участников, включая регулярное наблюдение за состоянием здоровья, создание комфортных условий пребывания, бесплатное лечение, финансовую компенсацию рисков и др. Особенно актуальным для компаний-производителей становится набор добровольцев при проведении исследования фазы биоэквивалентности, когда тестируется уже известный препарат, планируемый к выпуску под иной торговой маркой (названием). Статья представляет результаты интервью с добровольцами с целью изучения их мотивации к участию в клинических исследованиях фазы биоэквивалентности, имеющегося опыта такого участия, а также мнений относительно организации клинических испытаний в Российской Федерации. Результаты исследования демонстрируют высокий уровень заинтересованности добровольцев регулярно участвовать в исследованиях биоэквивалентности ввиду их относительной безопасности для здоровья, а также материальной заинтересованности и комфортной организации процесса исследования. Описан социально-демографический портрет «добровольца фазы биоэквивалентности», а также выделена тенденция к формированию сообщества добровольцев, имеющих опыт неоднократного участия в клинических исследованиях за материальное вознаграждение.

Амиодарон — самый эффективный на настоящий момент препарат при жизнеугрожающих аритмиях, однако в инструкции по его применению в противопоказаниях указана дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). За счет высокого содержания йода амиодарон способен вызывать поражение щитовидной железы (с развитием гипотиреоза или тиреотоксикоза) у 15–20 % пациентов. Перед началом терапии амиодароном необходимо оценить тиреоидный статус пациента с обязательным определением тиреотропного гормона. В тех случаях, когда амиодарон назначается для первичной или вторичной профилактики фатальных желудочковых аритмий или когда отмена препарата невозможна по иным причинам (любые формы аритмий, протекающие с тяжелой клинической симптоматикой, которые не удается устранить другими средствами антиаритмической терапии), компенсацию нарушенной функции щитовидной железы проводят на фоне продолжения приема амиодарона.

В статье проводится анализ показателей раннего выявления онкологических заболеваний больных в прогрессивных и кризисных странах Африки. Делается анализ возможных причин низкого уровня выявления и пятилетней выживаемости больных в кризисных странах. Намечаются пути возможного сотрудничества с Российской Федерацией в достижении целей устойчивого развития. По данным Организации Объединенных Наций, африканский континент включает 54 независимых государства. Большинство из них были колонизированы и имели внешнее управление крупных европейских стран — Великобритании, Франции, Германии и другие. В середине 20-го века начался процесс обретения независимости африканских стран. Тем не менее до настоящего времени влияние европейских стран на многие сферы жизни африканского континента продолжает сохраняться. Африканские страны имеют большой разрыв социально-экономических показателей и весьма неоднородны. Среди них можно выделить прогрессивные — имеющие опыт эффективных стратегий достижения целей устойчивого развития (ЦУР). К таким странам можно отнести Республику Сейшельские острова, Экваториальную Гвинею, Южно-Африканскую Республику и другие. С Южно-Африканской Республикой у Российской Федерации существуют крепкие партнерские взаимоотношения в рамках межгосударственного объединенного союза BRICS. Наряду с прогрессивными странами необходимо выделить кризисные страны, до настоящего времени не сформировавшие опыт эффективного достижения ЦУР. Они имеют множество социально-экономических проблем, низкие доходы на душу населения, большие проблемы в организации образования и здравоохранения. К таким странам можно отнести Республику Бурунди, Демократическую Республику Конго, Центральноафриканскую Республику и другие. Взаимодействие стран может быть направлено на подготовку кадров для системы здравоохранения стран Африки, разработку стандартов по раннему выявлению онкологических заболеваний наиболее типичных для африканских стран локализаций, протоколов лечения. Проанализированы возможности взаимодействия по внедрению инновационных разработок кафедры патологической анатомии Омского государственного медицинского университета с кризисными странами Африканского континента. Данные программы требуют политического, экономического, научно-технологического и социокультурного сотрудничества между Россией и странами Африки.

Среди многочисленных побочных эффектов антибиотикотерапии отдельную и недостаточно изученную нишу занимают нарушения в работе костно-суставной системы. В статье рассматривается влияние антибиотиков на костную и хрящевую ткани у детей. Предложен способ профилактики и терапии лекарственно-индуцированных костно-суставных патологий с помощью новой группы препаратов — остеобиотиков.

В статье представлена сравнительная оценка микробиологических и клинико-генетических аспектов у больных атопическим дерматитом и ихтиозом. Результаты исследования у 62 больных атопическими дерматитом и 19 с ихтиозом показали, что у больных на коже в очагах поражения отмечаются явления персистенции условно-патогенных микроорганизмов staphylococcus spp. В группе у больных ихтиозом отмечается развитие персистирующих форм бактериальной инфекции, обусловленных MRCoNS в 69,2 % случаев, а у больных с АД инвазивной формы бактериальной сенсибилизации, обусловленной MRSA в 49,2 % случаев.

Введение. В настоящее время профессиональная бронхиальная астма рассматривается как фенотипически и генотипически неоднородное заболевание. Оценка иммунологических особенностей открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии ПрБА, а также в разработке индивидуальной стратегии ее профилактики. Цель исследования — определение иммунологических маркеров риска развития ПрБА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ при различных фенотипах данного заболевания. Материалы и методы. В исследование были включены 170 больных с различными ФТ ПрБА и 50 человек группы контроля. Уровни иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке определяли методом Манчини (радиальная иммунодиффузия). Определение уровней цитокинов IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, MCP-1, IFN-γ, общего IgE, С-реактивного белка и фибронектина в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа с применением наборов и реагентов (ООО «Протеиновый контур», «Вектор-Бест», «Диатекс-Э», «ДИА-плюс», «Pharmacia diagnostika»). Для исследования содержания в сыворотке крови фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) использовали метод твердофазного иммуноферментного анализа «сэндвич» — типа при помощи набора реагентов фирмы «eBioscience». Генотипирование выполняли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием праймеров и зондов, разработанных с помощью программы PrimerQuest (Intergrated DNA Technologies, Inc.). Результаты. Впервые установлены особенности иммунологических проявлений при аллергическом, неаллергическом фенотипах ПрБА, а также фенотипах сочетания ПрБА с ПХОБЛ и МТ синдромом, выявлены особенности формирования, патогенеза и прогнозирования при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы. Это позволяет рекомендовать определение данных иммунологических показателей при проведении углублённых периодических медицинских осмотров у лиц, работающих в условиях воздействия сенсибилизирующих и раздражающих веществ, для дифференциальной диагностики при различных фенотипах ПрБА в условиях специализированного стационарного обследования. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Заключение. Выявленные иммунологические особенности при различных фенотипах ПрБА, установленные профили генотипов ПрБА могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию и профилактике и фармакотерапии данного заболевания, а также расширить перечень иммунологических показателей исследований используемых при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углубленном обследовании больных профессиональной бронхиальной астмой в клиниках профессиональных заболеваний и центрах профпатологии, использовании новых достоверных критериев для прогнозирования течения заболевания.